Sport Passion Organisation - Course du Chateau

La Course du Château
13 juin 2010

Course en individuel

10Km : 12€
Nom : Prénom : Année de naissance : Sexe : M F Certificat Médical
Adresse : Code postal : Ville :
Téléphone : Email : Entreprise :
Club : N° Club : N° Licence : Chrono / 10Km :

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement.

Signature obligatoire :

Payable par chèque libellé à l'ordre de «Sport Passion Organisation»
Boite Postale 50085 VINCENNES CEDEX 94303
Attention aux retardataires : Aucune inscription sur place ne peut avoir lieu le jour de la course !
Email : sportpassion@wanadoo.fr